С 2010 года врачи-офтальмологи нашего центра успешно применяют эффективную и безопасную ортокератологическую методику временного исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма у детей и взрослых с помощью жёстких газопроницаемых контактных линз уникального дизайна.
В чём заключается механизм действия ортокератологических линз? Надетая на роговицу в ночное время ортокератологическая линза перераспеределяет только поверхностный эпителий таким образом, что измененный профиль роговицы за счет уплощения эпителия правильно фокусирует изображение на сетчатку в течение всего дня, а при невысоких степенях близорукости достигнутый результат относительно стабильно сохраняется в течение 2-3-х суток, позволяя иметь практически 100%-ное зрение без очков или мягких контактных линз.
Эффект можно сравнить с результатами современной лазерной хирургии (например, LASIK) - окружающий мир становится естественным (очковые линзы уменьшают и отдаляют изображения). Однако, основным преимуществом ортокератологической коррекции является ее обратимость, что особенно важно, так как оптическая система детских глаз продолжает формироваться и может меняться. Врач-офтальмолог может вносить динамические коррективы при выборе оптимальной ортокератологической линзы для достижения наиболее лучшего лечебного результата.
В чем заключаются основные преимущества ортокератологических линз перед другими методами коррекции?
Наши маленькие пациенты.
Очевидное преимущество ортокератологической коррекции для детей – удобство. Днем ребенок не пользуется очками и контактными линзами, но, тем не менее, отлично видит, может вести активный образ жизни и заниматься любым видом спорта. Но самое важное, ортокератологические линзы снижают темпы прогрессирования миопии. Их эффективность соизмерима с другими лечебными методиками: склеропластикой, длительной раздельной циклоплегией, прогрессивной и бифокальной очковой коррекцией, аппаратным лечением. Это подтверждено многочисленными результатами исследований российских и зарубежных учёных.
Таким образом, можно выделить социальные и медицинские показания для рекомендации подбора ортокератологической коррекции:
- социальные - невозможность использовать очки или мягкие контактные линзы для ведения активного образа жизни;
- медицинские - прогрессирование близорукости, несмотря на соблюдение рекомендаций по ограничению интенсивности ближней зрительной нагрузки и (или) неэффективности других методов стабилизации близорукости.
Пациенты взрослого возраста.
Относительные социальные показания: активный образ жизни, профессиональные спортсмены, публичные профессии (противопоказана очковая или контактная коррекция).
Относительные медицинские показания: работа, связанная с воздействием агрессивной окружающей среды (задымлённость, аэрозольные химические реагенты), синдром сухого глаза (противопоказана контактная коррекция), психологический барьер для выполнения рефракционных лазерных операций.
Итак, ОК-линзы показаны:
- пациентам от 7 до 40 лет с близорукостью до 8 диоптрий, дальнозоркостью до 4-5 диоптрий и астигматизмом до 3 диоптрий;
- детям с прогрессирующей миопией;
- детям, категорически отказывающимся носить очки или дневные контактные линзы;
- взрослым, у которых не возможна лазерная коррекция;
- офисным работникам, спортсменам и др.
Безопасность ортокератологической коррекции.
В США методика используется с 60-х годов прошлого столетия. По мнению зарубежных специалистов ортокератологическая коррекция является наиболее безопасным и щадящим вариантом контактной коррекции. На основании проведенных исследований (CANDY, SMART, LORIC) получены сведения об эффективности и безопасности ортокератологических линз. В 2002 г. Американская ассоциация FDA одобрила применение ортокератологической коррекции. В Российской Федерации компания "Доктор Линз" в 2001 г. запустила линию по производству ортокератологических линз и разработала учебную программу по обучению офтальмологов подбору ортокератологической коррекции и мониторингу эффективности и безопасности этого метода.
Какие осложнения возможны при ортокератологической коррекции?
При несоблюдении правил гигиены возможно инфицирование роговицы (кератит), однако частота этого осложнения существенно ниже, чем при использовании мягких контактных линз.
Подбираются ортокератологические линзы строго индивидуально. После предварительного обследования врач устанавливает пробные линзы, оценивает посадку и эффективность. Затем составляет график контрольных осмотров.
За счет меньшего диаметра ортокератологической линзы её значительно проще разместить на роговице чем мягкую контактную линзу. Срок службы ортокератологической линзы при её бережном использовании составляет 1,5 года.
Ношение ортокератологических линз абсолютно противопоказано пациентам, имеющим патологию роговицы (острые или хронические воспаления, состояние после травмы, кератоконус, кератоглобус); относительным противопоказанием являются хронические воспалительные заболевания век, нарушение функций желез и слезоотводящих путей.
Сложности при подборе могут возникнуть у пациентов с оптически слабой (менее 40 диоптрий) или сильной (более 47 диоптрий) роговицей, при роговичном астигматизме более 1,5 диоптрий.
Joomla Templates designed by Best Joomla Hosting